Имплантация зубов

Имплантация зубов — это современная стоматологическая процедура по восстановлению утраченных или удаленных зубов путем вживления в челюсть искусственных корней. Импланты представляют собой стержень, на который впоследствии фиксируют абатмент, связывающий имплант и ортопедическую конструкцию (коронку, съемный протез), замещающую видимую часть зуба.

Дентальная имплантация является самым физиологичным методом восстановления целостности зубного ряда, ведь речь идет не только о восстановлении коронковой (видимой) части отсутствующего зуба, но и возмещении корневой части, что препятствует атрофии (рассасыванию) костной ткани в области отсутствующего зуба. Внедрение импланта не требует обработки и обязательной эндодонтической подготовки (удаления нервов, пломбирования каналов) соседних элементов зубного ряда, как это происходит при классическом протезировании.

При использовании конструкций с применением имплантов человек живет, принимает пищу, смеется, радуется жизни так же, как если бы у него были свои зубы: жевательное давление, падающее на зубы, через импланты распределяется по костным структурам челюстей так, как это задумала природа. Искусственные зубы, установленные таким способом, служат своим владельцам долгие годы.

Виды имплантации зубов

Стоматологи Клиники «Белоостров» владеют различными методиками восстановления зубного ряда и выбирают оптимальный для пациента способ на основе комплексной диагностики состояния зубов и десен. Перед тем, как сделать имплантацию зубов, врач учитывает количество отсутствующих единиц, объем костной ткани, общее состояние здоровья пациента и его пожелания по срокам и бюджету. Хирурги-имплантологи используют щадящие протоколы, позволяющие сократить время процедуры и сделать ее менее травматичной.

Применяются такие варианты, как:

• Классическая двухэтапная имплантация — надежный и проверенный временем метод, чаще всего используется при концевых дефектах и утрате отдельных единиц. Первым этапом в кость вживляется титановый имплант, в течение 3-6 месяцев он приживается (происходит остеоинтеграция). На втором этапе устанавливается формирователь десны и абатмент, а затем и коронка. Плюсами метода считается его предсказуемость и минимизация рисков возможного отторжения импланта.
• Одноэтапная имплантация используется в тех случаях, когда пациенту необходимо срочно восстановить эстетику улыбки. Метод предполагает установку импланта и временной коронки за один визит, сокращая лечение до одного дня вместо нескольких месяцев. После успешного завершения процесса остеоинтеграции временная коронка меняется на постоянную. Одномоментная имплантация зубов является минимально травматичной процедурой и может использоваться при незначительном дефиците костной ткани.
• Скуловые (зигоматические) импланты применяются только самыми квалифицированными хирургами-имплантологами и используются в тех случаях, когда верхняя челюсть практически утратила кость. Во время процедуры сверхдлинные импланты вживляются в плотную скуловую кость, что позволяет избежать этапа костной пластики и синус-лифтинга и сократить сроки лечения.
• Имплантация зубов All-on-4, All-on-6. В тех случаях, когда пациенту необходимо восстановить весь зубной ряд, стоматологи используют методику all-on-4 или -6, подразумевающую установку в костную ткань четырех или 6 штифтов (их количество зависит от особенностей костной архитектуры челюстей), которые становятся опорой для полного протеза. Крепление на четырех или шести имплантах позволяет избежать костной пластики и в кратчайшие сроки установить несъемный протез, обеспечив быстрое возвращение жевательной функции и эстетики. Методика эффективна для пациентов с полным отсутствием зубов на челюсти, с начальной потерей костной ткани и при пародонтозе, когда собственные зубы не подлежат сохранению.

При сегодняшнем уровне развития хирургической стоматологии практически не возникает ситуаций, когда импланты установить невозможно. Накоплен огромный теоретический и практический опыт решения сложных клинических ситуаций при дефиците костной ткани (близость гайморовых пазух или атрофии альвеолярных гребней). То, что вчера было эксклюзивным методом (операция поднятия дна гайморовой пазухи — синус-лифтинг) — сегодня является рутинной, до мелочей отработанной процедурой, широко применяемой в ежедневной практике врача-имплантолога.

Коэффициент успешного функционирования имплантатов в течении 10 лет составляет 98 %. Для сравнения: менее 75% обычных ортопедических работ служат 10 лет. Не используются более 40% изготовленных съемных протезов, и даже в случаях их использования вряд ли их можно сравнить по комфортности и функциональным качествам с протезами на имплантатах.

Как проходит имплантация зубов

Перед имплантацией зуба проводится комплексное обследование, которое включает стоматологический осмотр, компьютерную томографию челюсти и базовые анализы крови. Пациентам с системными заболеваниями необходимо получить консультацию у наблюдающего врача. После этого поэтапно планируется имплантация зубов:

Этап 1. Перед процедурой обязательно проводится профессиональная чистка и санация полости рта. Недопустимо наличие кариеса и воспалительных заболеваний десен — эти проблемы необходимо решить до проведения имплантации.

Этап 2. В случае длительного отсутствия зубов происходит уменьшение толщины и объема кости челюстей. Поэтому некоторым пациентам необходимо перед имплантацией делать остеопластику — искусственное наращивание атрофированной костной ткани.

Этап 3. Хирургическое вмешательство по установке импланта. Процедура проходит под местной анестезией и занимает от 30 до 60 минут. Длительность операции зависит от ее хода и количества вживляемых штифтов.

Этап 4. Остеоинтеграция. Прочное соединение между имплантом и костью формируется за 2-6 месяцев. В этот период пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации хирурга и периодически посещать врача для контроля приживления импланта.

Этап 5. Установка десневого формирователя на срок до двух недель. Формирователь придает более эстетичный десневый контур и обеспечивает плотное прилегание тканей десны к нижней части зубов.

Этап 6. Изготовление протезов. С помощью цифрового сканирующего оборудования изготавливаются оттиски, которые направляются в зуботехническую лабораторию для построения 3D-модели, на основе которой формируются коронки.

Этап 7. Протезирование. Готовые коронки устанавливаются на вживленные импланты.

Для того, чтобы реабилитация после имплантации проходила гладко, необходимо в точности соблюдать все предписания оперирующего врача и принимать назначенные препараты.

Имплантация зубов в Клинике «Белоостров»

В Клинике «Белоостров» возможна реализация усложненных имплантологических методик, которые позволяют минимизировать дискомфортные ощущения пациента во время и после операции и в кратчайшие сроки получить блестящий функциональный и эстетический результат. Реализация данных технологий возможна только в тесном сотрудничестве с отделениями Клиники и не осуществима в автономных стоматологических центрах.

Для пациентов Клиники возможен такой путь:

1. Пациент, страдающий полной или частичной адентией, осматривается хирургом-имплантологом, протезистом, анестезиологом и врачом общей практики.
2. После выполнения необходимых диагностических процедур принимается решение о проведение имплантации под общим наркозом. Особенностью анестезиологического пособия является его высокая безопасность и управляемость, что позволяет без вреда для здоровья пациента выполнять самые сложные и длительные стоматологические манипуляции (до 6 часов). Этого времени достаточно для того, чтобы одномоментно решить дентальные и парадентальные проблемы полости рта, даже если они аккумулировались длительное время.
3. В условиях общей анестезии проводится терапевтическая (лечение зубов) и хирургическая (удаление зубов, вскрытие абсцессов) санация, необходимые пародонтологические операции (пластика уздечек, увеличение преддверия полости рта и т.д.), установка имплантатов, при необходимости на верхнюю и нижнюю челюсть одномоментно.
4. В условиях дефицита костной ткани выполняются методики, направленные на регенерацию кости в зоне ее атрофии. Это может быть синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), трансплантация костных блоков, направленная регенерация костной ткани с применением остеотропных препаратов и специальных мембран. Данные манипуляции также могут выполняться с одномоментной установкой имплантатов.
5. Важной особенностью является то, что после установки имплантатов, когда пациент находится в наркозе, проводится снятие оттисков( сейчас чаще сканирование) и начинается изготовление временных ортопедических конструкций.
6. По окончании операции пациент остается под наблюдением врачей-анестезиологов сначала в отделении интенсивной терапии, а после (пугать не будем про интенсивную терапию, сразу в палате) — в комфортабельной палате стационара. Данная схема ведения послеоперационного периода исключает риск развития возможных осложнений.
7. За это время (3 -4 часа) собственная зуботехническая лаборатория клиники изготавливает временные ортопедические конструкции, которые сразу фиксируются к установленным имплантатам.

В результате стоматологическая проблема, формировавшаяся в течение многих лет, решается за несколько часов. Если же задачи по срочной установки временных конструкций нет, то пациентам рекомендуется максимально комфортный вариант: утром первого дня проводится операция, вечер и ночь отводится на отдых, а утром следующего дня — производится фиксация временных конструкций.

Как рассчитывается стоимость имплантации зубов

Стоимость восстановления зубного ряда формируется с учетом работы врачей и стоимости материалов. Учитываются этапы диагностики, установки самого имплантата, установки коронки и возможных подготовительных операций.

На консультации врач-стоматолог-ортопед подробно рассказывает об объеме необходимого лечения в каждом конкретном случае и предлагает варианты в различном ценовом диапазоне.

Какие имплантаты устанавливают в Клинике «Белоостров»

В своей работе хирурги используют только самые качественные системы имплантатов от лучших мировых производителей.

• Импланты «Нобель» (Nobel Biocare) — премиальная швейцарская система дентальной имплантации, которая широко применяется в России благодаря самой высокой и быстрой приживаемости. В большинстве случаев импланты Nobel можно подвергать немедленной нагрузке, не дожидаясь полного приживления. Каждому импланту присвоен персональный порядковый номер, что помогает нивелировать риск подделки.
• Импланты Straumann также производятся в Швейцарии. Это премиальные дентальные системы, которые зарекомендовали себя как очень надежные и безопасные. Импланты Straumann изготавливаются из титана без примесей, что обеспечивает самый высокий процент приживаемости — 99,8%. Особая конструкция этих имплантов позволяет ускорить реабилитацию и избежать костной пластики даже при атрофии кости.
• Импланты Osstem это популярная южнокорейская система дентальных имплантатов из биосовместимого титана, которая также характеризуется высокой приживаемостью (98.8%) и быстрым восстановлением благодаря улучшенной поверхности имплантов. От европейских аналогов системы Osstem отличаются доступной ценой.
• Имплантаты Riellen's — современные дентальные системы из Бразилии, разработанные из биосовместимого титана, сочетающие высокую прочность, специальные покрытия для быстрого приживления и доступную цену в эконом-сегменте. Они используются для классической и одноэтапной имплантации (включая системы All-on-4  -6) с высокой (более 99,9%) приживаемостью.

Показания и противопоказания к имплантации

Установка имплантов рекомендуется в следующих случаях:

• потеря одного отдельно стоящего зуба,
• отсутствие нескольких элементов зубного ряда — они могут располагаться как подряд, так и разрозненно,
• концевые дефекты — отсутствие одного или нескольких зубов в самом конце зубного ряда,
• полная или частичная адентия,
• потребность в полноценном восстановлении жевательной функции,
• невозможность установки классического протеза, например, из-за чувствительности десен или рвотного рефлекса.

Перед началом имплантации необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры, среди которых:

• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистые, сахарный диабет),
• нарушения свертываемости крови,
• онкологические заболевания,
• остеопороз,
• острое воспаление в полости рта или на участке десны,
• серьезные неврологические и психические расстройства,
• индивидуальная непереносимость местной анестезии.

Для записи на имплантацию зубов необходима консультация стоматолога-ортопеда. Записаться на прием к стоматологу-ортопеду можно через форму онлайн-записи или Контакт центр по телефону +7(812)-620-20-20