Герниопластика

Наружные грыжи живота — это патологический процесс, характеризирующийся формированием врожденных или приобретенных дефектов мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки, или диафрагмы таза, в результате чего внутренние органы выходят из полостей, которые они занимают при нормальных анатомо-физиологических соотношениях. Основной составляющей грыжи является наличие грыжевого дефекта, грыжевой мешок может быть не сформированным.

С течением времени грыжевой дефект увеличивается в размерах, возрастает вероятность осложненного течения с развитием ущемлений, инфаркта/некроза ущемленного кишечного сегмента, перитонита, гнойно-некротических процессов. Поэтому именно наличие дефекта в мышечно-апоневротическом слое передней брюшной стенки, или диафрагмы таза является абсолютным показанием к хирургическому лечению. Консервативных методов лечения грыж живота не существует. И чем меньше грыжевой дефект, или большое количество перемычек и отсеков в грыжевом мешке послеоперационных вентральных грыж тем выше вероятность ущемлений.

На какие симптомы следует обратить внимание:

Наличие грыжи
Боли в области грыжи
Дискомфорт при движении, кашле, физической активности

Отсутствие своевременного лечения влечет тяжелые последствия не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Анатомические варианты вентральных грыж:

Паховая грыжа
Пупочная грыжа
Околопупочная грыжа
Грыжа белой линии живота
Грыжа спигелиевой (полулунной) линии
Бедренная грыжа
Послеоперационная вентральная грыжа

Противопоказания к операции:

Герниопластика/операция по пластике грыжевого дефекта противопоказана при тяжелых состояниях организма в период декомпенсации, однако большинство ограничений носят временный характер.

Операция не проводится при наличии:

Тяжелой сердечной, легочной, печеночной или почечной недостаточности, а также неконтролируемого сахарного диабета
Нарушений свертываемости крови
Острых инфекций
Распространенных онкологических процессов

В период беременности и лактации герниопластика не выполняется. Рекомендовано плановое оперативное лечение до планирования беременности.

Виды герниопластики

Существует несколько вариантов хирургического лечения грыжи. В зависимости от способа укрепления тканей и метода доступа выделяют следующие основные группы операций.

По способу закрытия грыжи герниопластика может быть:

Натяжной — в этом случае грыжевой дефект закрывается собственными тканями пациента, которые натягиваются и сшиваются для укрепления слабого места.
Не натяжной, когда для закрытия грыжевых ворот применяются специальные сетчатые импланты из синтетических материалов

Операция может быть выполнена как с помощью открытых методик, так и минимально инвазивных эндоскопических методов. Вариант пластики определяется индивидуально, по результатам очного осмотра специалиста.

Открытые операции выполняются, в основном, при больших или осложненных грыжах.
Миниинвазивные вмешательства используются более широко и проводятся через небольшие проколы с использованием микроинструментов и видеокамеры. Такие операции малотравматичны и позволяют пациенту быстрее восстановиться после выполненного вмешательства.
В последнее время широко применяются при больших послеоперационных вентральных грыжах гибридные методы хирургического лечения.

В Клинике «Белоостров» проводятся все существующие операции в современной герниологии, безусловно, предпочтение отдается современным малотравматичным методам.

Выполняются:

Трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика вентральных первичных, послеоперационных, паховых грыж – малоинвазивный лапароскопический метод лечения грыж, при котором дефект закрывается сетчатым имплантатом со стороны брюшной полости.

Тотальная экстраперитонеальная герниопластика — малоинвазивный метод хирургического лечения грыж без проникновения в брюшную полость. Оперативный прием проводится в предбрюшинном пространстве, без вскрытия брюшины и соприкосновения с внутренними органами.

Подготовка к герниопластике

Пациенту, который столкнулся с появлением грыжи, нужно записаться на консультацию к хирургу. Он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования и составит тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и его заболевания.

Подготовка к операции по удалению грыжи включает стандартные медицинские обследования, отказ от вредных привычек и ограничение в приеме пищи.

За 3–5 дней до вмешательства рекомендуется исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, свежие овощи и фрукты, газировку, мучное), полностью отказаться от алкоголя и курения.
Накануне вечером или утром в день операции нужно принять душ и при необходимости сбрить волосы в зоне предполагаемого разреза, стараясь не повредить кожу.
За 8–12 часов до операции полностью запрещается принимать пищу, а за 4–6 часов — пить любую жидкость, так как вмешательство проводится натощак под наркозом.

Реабилитация после герниопластики

Восстановление после операции в среднем занимает от 1 до 3 месяцев, а полное срастание тканей с сетчатым имплантом происходит за полгода.

После проведения операции требуется госпитализация на одни сутки, в течение которых пациент остается под контролем медицинского персонала. Применение малоинвазивных методов позволяет ускорить процесс восстановления и обеспечивает возвращение к привычной жизни и работе в минимально возможные сроки.

Для того, чтобы реабилитационный период протекал быстро и легко, специалисты рекомендуют:

Не поднимать тяжести более 3–5 кг в первые 1,5–2 месяца после операции.
Ограничить физические нагрузки на 2-4 недели.
Не посещать бани, сауны и не принимать ванны до полного заживления швов.
Придерживаться принципов сбалансированного питания.