Удаление аденоидов у детей

Аденоиды — это ткань, расположенная в носоглотке и являющаяся частью лимфоидного глоточного кольца. Аденоиды есть у всех детей, к взрослому возрасту они исчезают, так как лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной. В норме это анатомическое образование защищает организм ребенка от проникающих бактерий и вирусов, но из-за частых инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний аденоидная ткань может увеличиться и стать, в свою очередь, источником болезнетворных микроорганизмов. Аденоидные вегетации встречаются примерно у трети детей в возрасте от 3 до 10 лет и могут спровоцировать затруднение носового дыхания, снижение слуха и даже апноэ.

Основные признаки наличия аденоидных вегетаций:

заложенность носа,
затрудненное дыхание,
увеличение регионарных лимфоузлов,
сон с открытым ртом,
храп,
апноэ (остановка дыхания).

Из-за недостаточного поступления кислорода в мозг и другие жизненно важные органы ребенок постоянно чувствует себя плохо. У него появляются головные боли, становится сложно сконцентрироваться на учебе. Ребенок отстает в развитии, у него ухудшается память и даже портится прикус (появляется так называемый «аденоидный тип лица»).

На начальных стадиях оториноларингологи рекомендуют использовать консервативные методы лечения — в надежде, что патология скомпенсируется. Но в большинстве случаев медикаментозные методы и физиотерапия не дают нужного эффекта, аденоидная ткань продолжает расти, и единственным методом, позволяющим восстановить носовое дыхание, является аденотомия — хирургическое удаление аденоидов.

Показания к удалению аденоидов у детей

увеличение аденоидов 2–3 степени,
задержки дыхания во сне (сонное апноэ),
частые рецидивы синусита, отита, бронхита, тонзиллита,
ухудшение или потеря слуха,
постоянная головная боль,
отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Виды операций по удалению аденоидов у детей

Существует несколько методов удаления аденоидов. Специалисты Клиники «Белоостров» используют персонализированный подход и выбирают необходимый метод для каждого пациента, ориентируясь на медицинские показания и конкретную клиническую ситуацию. Доступны:

Лазерная аденотомия — проводится с помощью лазерного луча и обеспечивает точечное воздействие на патологические ткани. После выпаривания гипертрофированной ткани с помощью лазера коагулируют поврежденные участки, останавливая кровотечение и снижая риск инфицирования.
Эндоскопическая шейверная аденотомия. Шейверная методика предполагает использование микрофрезы для удаления аденоидных разрастаний. Инструмент позволяет точечно захватывать патологические ткани и полностью удалять их из носового прохода.
Классическая аденотомия — аденоидные вегетации удаляют через рот с помощью кольцевидного ножа («аденотома Бекмана»).

Хирурги-оториноларингологи Клиники «Белоостров» проводят все вмешательства под эндоскопическим контролем, что обеспечивает прицельное и точное удаление патологического образования в полном объеме. Визуальный контроль помогает не допустить осложнений, которые возникают при удалении «вслепую», и рецидивов разрастания, которые могут быть вызваны неполным удалением аденоидной ткани.

Подготовка к удалению аденоидов у детей

Перед аденотомией маленькие пациенты проходят первичное обследование с применением лабораторных, функциональных и лучевых методов. Обычно специалисты рекомендуют сдать анализы крови и мочи, а также выполнить электрокардиографию и рентгенограмму органов грудной клетки. За 12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи и воды.

Перед проведением аденотомии обычно рекомендуется проконсультироваться у педиатра, чтобы убедиться в отсутствии показаний для проведения вмешательства.

К абсолютным противопоказаниям относят:

наличие злокачественных опухолей,
тяжелые хронические заболевания — туберкулез, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и почек,
заболевания свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями считаются:

острые воспалительные заболевания,
кариес (несанированная полость рта),
контакт с больными детскими инфекциями.

Относительные противопоказания являются временными. Врач-педиатр расскажет, в какие сроки будет возможно выполнить аденотомию, исходя из конкретной клинической ситуации.

Реабилитация после проведения аденотомии

Сразу после проведения вмешательства маленького пациента переводят в палату, под наблюдение лечащего врача и медицинского персонала Клиники. При пробуждении после наркоза ребенок может вести себя беспокойно, возможно появление тошноты или рвоты. Если специалисты оценивают состояние ребенка как удовлетворительное, через два часа после пробуждения он может пить воду и принимать пищу. При отсутствии осложнений маленький пациент может покинуть Клинику непосредственно в день вмешательства.

В целом, восстановление после операции займет от 7 до 14 дней. В это время ребенок принимает назначенные врачом медикаменты и отдыхает. Для того, чтобы период реабилитации прошел гладко, рекомендуется соблюдать щадящую диету, ограничить физические нагрузки, горячие ванны и общение с незнакомыми людьми — это поможет избежать заражения инфекционными заболеваниями и быстрее восстановиться.

Перед проведением вмешательства необходима консультация со специалистом. Запись на консультацию к детскому хирургу доступна через онлайн запись на сайте или по телефону +7(812)-620-20-20