Хирургическое лечение щитовидой и паращитовидной желёз
Операции на щитовидной и паращитовидной железах:
Клиника «Белоостров» располагает полным спектром возможностей для лечения заболеваний щитовидной и околощитовидных желез. В ходе комплексной диагностики с применением экспертных ультразвуковых обследований, гормонального обследования и пункционной биопсии щитовидной железы специалисты устанавливают пациенту точный диагноз и с учетом данных об анамнезе разрабатывают персонализированную стратегию лечения. Специализированная помощь доступна пациентам с любым заболеванием. Среди распространенных нозологических форм — злокачественные и гормонально активные опухоли щитовидной железы, узловой, многоузловой или диффузный токсический зоб, а также гиперпаратиреоз.
В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
Показания к оперативному вмешательству определяются индивидуально для каждого пациента. При наличии агрессивных форм рака щитовидной железы (медуллярный и низкодифференцированный рак) хирургическое лечение проводится в максимально короткие сроки, ведь от этого зависит прогноз выживаемости пациента.
Хирургическое лечение проводится по двум основным направлениям:
- хирургия опухолей щитовидной железы
- хирургия опухолей паращитовидных желез
Операции на щитовидной железе
Пациентам, которые сталкиваются с заболеваниями щитовидной железы, необходимо помнить о том, что опухоли, локализующиеся в этом органе, в том числе злокачественные, очень хорошо откликаются на хирургическое лечение. Специалисты Клиники «Белоостров» добиваются отличных результатов при лечении любых заболеваний, даже в тех случаях, когда опухоль диагностирована уже на запущенной стадии. При выборе тактики и объема хирургического лечения врач учитывает гистологический вариант строения опухоли, ее распространенность и размер.
Тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) применяется в тех случаях, когда опухоль крупная, с множественными образованиями, или является высокозлокачественной, с признаками распространения за предел щитовидной железы на окружающие ткани и органы.
Доступ к щитовидной железе осуществляется через разрез в естественной складке шеи, где впоследствии формируется эстетически выгодный рубец. Во время операции проводится нейрофизиологический мониторинг функциональной активности гортанных нервов, что позволяет гарантировать сохранение голосовой функции.
После тотального удаления щитовидной железы пациент сможет вести полноценную жизнь, ведь сегодня функцию утраченного органа успешно замещают гормональные препараты. Однако в тех случаях, когда это возможно, хирурги предпочитают выполнять органосохраняющие вмешательства.
Гемитиреоидэктомия — хирургическая операция по удалению одной доли щитовидной железы — выполняется при наличии узлов, аденом или рака щитовидной железы на ранних стадиях. Сохранение части органа, в большинстве случаев, позволяет избежать пожизненного приема гормональной терапии, так как оставшаяся доля вырабатывает необходимое количество гормонов.
Операция проводится как с помощью традиционного разреза в складке шеи, так и с применением минимально инвазивных методов и видео-ассистированных технологий. При небольших опухолях (до 4 см) возможно выполнение эндовидеохирургических вмешательств. В этом случае доступ к щитовидной железе осуществляется через правую аксиллярную (подмышечную) область, рубец на шее отсутствует.
Независимо от способа проведения вмешательства, на протяжении операции осуществляется нейрофизиологический мониторинг функциональной активности гортанных нервов.
Основным фактором, позволяющим удалить часть щитовидной железы, а не весь орган, является ранняя диагностика — поэтому специалисты неизменно напоминают о том, как важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить все необходимые обследования.
Операции на паращитовидных железах
Патологию паращитовидных желез можно заподозрить по наличию боли в суставах, общей слабости, судорог и снижению плотности костей. Диагностируют болезнь с помощью инструментальных методов — УЗИ, сцинтографии, мультиспиральной компьютерной томографии паращитовидных желез с болюсным контрастным усилением, ОФЕКТ-КТ. В зависимости от типа заболевания применяются различные стратегии его лечения, среди хирургических методов распространены удаление паратиреоидаденомы и селективная паратиреоидэктомия.
Удаление паращитовидной железы может быть показано при наличии у пациента первичного гиперпаратиреоза или же карциномы паращитовидной железы. Обычно специалисты удаляют только пораженные железы, что не оказывает существенного воздействия на эндокринную систему, ведь железы, не затронутые патологией, продолжают свою работу после операции. Доступ к паращитовидной железе осуществляется через открытый разрез или через мини-доступ с использованием специального оборудования, также возможна операция с применением эндовидеохирургических технологий.
Селективная паратиреоидэктомия наиболее часто применяется при наличии аденомы паращитовидной железы — доброкачественной опухоли, которая производит избыточное количество паратгормона, вызывая гиперпаратиреоз и повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия). В ходе операции пораженная железа визуализируется и удаляется. Селективная паратиреоидэктомия проводится только в том случае, если качество оборудование, которым оснащено медицинское учреждение, соответствует самым высоким стандартам — в противном случае существует риск ошибки. Вмешательство является наименее травматичным, но проводится только в центрах, оснащенных оборудованием экспертного класса, в том числе — в Клинике «Белоостров».
Особенности эндокринной хирургии в Клинике «Белоостров»
- Специализированную помощь пациентам с эндокринной патологией оказывают профильные эксперты с огромным опытом работы в больницах федерального значения. Специалисты руководствуются передовыми хирургическими протоколами и принимают решения по стратегии ведения пациента коллегиально, с учетом всех имеющихся данных о состоянии его здоровья
- Диагностическая база Клиники позволяет проводить комплексное обследование каждого пациента с использованием самого современного оборудования, в том числе выполняются инвазивные исследования, применяются самые передовые технологии визуализации непосредственно во время хирургического вмешательства
- Высокоточное оборудование позволяет выполнять вмешательства любой сложности, с упором на минимально травматичные операции и с применением роботизированных и видео-ассистированных технологий
- При проведении операций используются щадящие методики, позволяющие максимально снизить воздействие на здоровые ткани
- Гибридные хирургические доступы применяются в тех случаях, когда измененная щитовидная железа расположена атипично, в том числе — находится в средостении
- При необходимости визуализации паращитовидных желез применяется ICG-навигация, что соответствует самым высоким стандартам безопасной хирургии
- Во время каждого вмешательства используется нейрофизиологический мониторинг функциональной активности гортанных нервов что позволяет гарантировать сохранение голосовой функции
- Мультидисциплинарный подход позволяет выполнять расширенные и комбинированные операции, необходимые при лечении больных с распространенными формами рака щитовидной железы
- После операции пациентов наблюдают лечащие врачи и анестезиологи-реаниматологи, которые контролируют все аспекты состояния после операции. Из реанимации пациент переводится в одно- или двухместную палату, оснащенную мебелью и оборудованием, необходимыми для комфортного размещения.
Для получения консультации по операции необходимо записаться на приём к хирургу для отборочной комиссии по телефону +7(812)-620-20-20
При наличии медицинских документов вы можете оставить заявку здесь. Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время и запишут на консультацию!
Текст проверен врачом-хирургом, к. м. н. Яковлевым П.Н.