Фаллопротезирование полового члена

Фаллопротезирование представляет собой «золотой» стандарт лечения тяжелой или медикаментозно рефрактерной эректильной дисфункции. От заболевания страдает около 50% мужчин старше 40 лет, из них 15% — в средней или тяжелой форме, поэтому количество операций по фаллопротезированию во всем мире ежегодно увеличивается в среднем на 8,1%.

Фаллопротезирование относится к третьей линии терапии эректильной дисфункции и применяется в тех случаях, когда другие методы не эффективны. Во время вмешательства происходит разрушение кавернозных тел полового члена и установка на их место гидравлического или пластического импланта пениса, что позволяет сохранить мочеиспускание и эякуляцию, а также внешний вид и чувствительность органа. В 90% случаев возможно полное восстановление копулятивной функции.

К показаниям для проведения фаллопротезирования относятся:

• Травмы полового члена, аномалии развития пениса, затрудняющие достижение или поддержание эрекции
• Повреждение спинного мозга
• Болезнь Пейрони с кавернозным фиброзом
• Снижение эрекции вследствие психогенных, сосудистых и эндокринных причин
• Эректильная дисфункция после операций на органах малого таза и простате

Виды протезов

Для проведения вмешательства используется несколько видов протезов, отличающихся по принципу работы.

• Эластические неуправляемые полужесткие (однокомпонентные) протезы не меняют форму и размер. После вмешательства половой орган постоянно находится в состоянии эрекции, что может вызывать неудобства в повседневной жизни: пациент вынужден носить утягивающее белье. Этот вид импланта рекомендуется полным мужчинам, не способным дотянуться рукой до мошонки, а также пациентам с проблемами в координации движений рук и кистей.
• Пластические негидравлические протезы обладают хорошей способностью к пластической деформации. Внутри них располагается двойная металлическая спираль или специальные полиэтиленовые стержни, с помощью которых можно фиксировать орган в определенном положении.
• Гидравлические фаллопротезы представляют систему из помпы, трубок и цилиндров. Под действием помпы в область полового члена поступает жидкость, и орган растягивается до нужного размера, имитируя естественный процесс эрекции. Этот вид протеза самый сложный и дорогой.
• Гидравлические импланты могут быть двухкомпонентными и трехкомпонентными.
• Двухкомпонентный протез состоит из двух цилиндров, которые имплантируются в кавернозные тела пениса. У основания цилиндров находится резервуар с физиологическим раствором, а помпа имплантируется в мошонку. Перед половым актом мужчина нажимает на помпу, жидкость перемещается из резервуара и приводит член в состояние эрекции. Недостатком метода является размер помпы: из-за имплантации размер мошонки значительно увеличивается, что может вызвать дискомфорт.
• Трехкомпонентный фаллопротез считается наиболее современным и технологичным. Он также состоит из помпы, размещенной в области мошонки, и двух цилиндров, которые устанавливаются в половой член. Но резервуар с жидкостью в случае использования трехкомпонентного протеза помещается в малый таз, что позволяет не привлекать внимания к области мошонки и сделать наличие импланта полностью незаметным для партнерши. Легкое нажатие на помпу позволяет привести половой член в состояние эрекции, а затем — после полового акта — в состояние покоя.

В Клинике «Белоостров» используются протезы ведущих мировых производителей, изготовленные из специальных гипоаллергенных износостойких материалов. Вмешательство проводят хирурги с огромным опытом выполнения подобных операций с соблюдением всех принципов концепции безопасной хирургии, поэтому риск возникновения послеоперационных осложнений снижен до минимума.

Ход вмешательства

Перед проведением операции необходима консультация уролога. Врач определит стратегию лечения и необходимый объем вмешательства, учитывая все показания и противопоказания.

Непосредственно подготовка к проведению вмешательства включает прохождение лабораторных, функциональных и ультразвуковых исследований, консультацию у терапевта и анестезиолога. В назначенный день пациент поступает в Клинику и проходит подготовительные процедуры. Перед операцией пациенту вводят антибиотики, чтобы снизить риски инфекционных осложнений.

Фаллопротезирование проводится под общим наркозом, мошоночным (в месте соединения полового члена и мошонки) или подлобковым (над половым членом) доступом и длится 1-2 часа. Первым этапом осуществляется разрушение пещеристых тел путем бужирования и установление на это место компонентов импланта. Вторым этапом в случае установления гидравлического протеза, в области мошонки размещается помпа, а в области малого таза — резервуар. После установления протеза на место разрезов накладывают швы, и пациент переводится в стационар Клиники.

После операции рекомендуется провести 2-3 дня под наблюдением медицинского персонала, а снятие швов возможно через 8-10 дней. В течение 1-2 месяцев после имплантации необходимо исключить значительные физические нагрузки. Приступать к половой жизни рекомендуется в среднем через 1,5 месяца после операции.

Перед проведением вмешательства необходима консультация со специалистом. Запись на консультацию к врачу-урологу доступна через онлайн запись на сайте или по телефону +7(812)-620-20-20