Врачи Клиники «Белоостров» установили редкую причину многолетней одышки у пациентки
Специалисты Клиники «Белоостров» диагностировали у пациентки редкое аутоиммунное заболевание — перекрестный миозитический синдром, при котором иммунная система поражает легкие и сердце. Женщина несколько лет страдала от выраженной одышки и проявлений заболеваний сердца, но лишь прицельное комплексное обследование позволило установить истинную причину ухудшения самочувствия и подобрать необходимое лечение.
Одышка при физической нагрузке появилась у пациентки около 15 лет назад, после перенесенной тяжелой пневмонии неустановленной этиологии. При усугублении одышки женщина обратилась в стационар по месту жительства, где не смогли установить причины патологии, но нашли способ облегчить ее состояние — по потребности пациентка начала использовать кислородный концентратор. После очередного ухудшения состояния она обратилась в Клинику «Белоостров» для дообследования и лечения.
В Клинике «Белоостров» пациентку осмотрели ревматолог, кардиолог, пульмонолог и гематолог, а также провели углубленное обследование: МРТ сердца с контрастированием, ЭХО-КГ, компьютерную томографию грудной клетки, расширенные иммунологические и лабораторные исследования. Обследование показало интерстициальное поражение легких, значительное снижение сократительной способности сердца и признаки перенесенного в прошлом инфаркта миокарда. Анализы выявили повышение маркеров воспаления и специфические аутоантитела, характерные для аутоиммунного миозита. Именно их сочетание позволило установить редкий диагноз — перекрестный аутоиммунный миозитический синдром с вовлечением легких и сердца.
Мультидисциплинарная команда Клиники разработала тактику лечения, оно строилось по двум направлениям — подавление аутоиммунного воспаления и терапия последствий поражения сердца и легких. На фоне терапии отмечены улучшение самочувствия, повышение переносимости физических нагрузок и субъективное уменьшение одышки. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии для продолжения лечения и наблюдения в амбулаторных условиях.
«В этом случае одышка и сердечная недостаточность объясняли лишь часть симптомов: дополнительно у пациентки было выявлено интерстициальное поражение легких, потребовавшее отдельного обследования. Миозитический синдром удалось установить благодаря комплексной оценке жалоб, анализов и результатов инструментальных исследований, а не по одному конкретному показателю. В такой ситуации одновременно могут влиять сразу несколько факторов: последствия перенесенного инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, заболевание легких и аутоиммунное воспаление. Именно поэтому в диагностике и лечении таких сложных случаев важна слаженная работа ревматолога, пульмонолога, кардиолога и терапевта»
отметила Виктория Камилевна Муслимова, заведующий терапевтическим отделением и лечащий врач пациентки.