Лечение тяжелой травмы лица и головы после падения с электросамоката
Специалисты Клиники «Белоостров» оказали комплексную помощь мужчине, упавшему с электросамоката на скорости около 15 км/ч. В ходе сложной челюстно-лицевой операции хирурги восстановили костные структуры средней зоны лица пациента и сохранили не только его внешний вид, но и функциональные возможности — положение глаз, жевание, дыхание через нос, работу околоносовых пазух и общий баланс лицевого скелета.
Момент падения с электросамоката 71-летний мужчина не запомнил: ударился он преимущественно лицом и обратил внимание на кровотечение из носа и боль в области ушибов. Бригада скорой медицинской помощи доставила его в Клинику «Белоостров».
Здесь было проведено комплексное обследование с применением оборудования экспертного класса, которое выявило тяжелую сочетанную краниофациальную травму с ушибом головного мозга и контузиями левой лобной доли, травматическим субдуральным и массивным субарахноидальным кровоизлияниями, множественными оскольчатыми переломами лобной кости, лобной пазухи, стенок орбиты и лицевого скелета, а также закрытые переломы кистей рук.
Травматологом-ортопедом, хирургом, нейрохирургом, неврологом, офтальмологом и кардиологом, осмотревшими пациента, была коллегиально сформирована стратегия лечения, включающая неотложные и плановые мероприятия. После первичной хирургической обработки ран головы и лица, закрытой ручной репозиции и гипсовой иммобилизации перелома кости правой руки была проведена подготовка к хирургическому вмешательству: из-за риска внутричерепного кровоизлияния были отменены антикоагулянты и антиагреганты, которые пациент принимал из-за неблагоприятного кардиологического анамнеза.
Основным этапом лечения стала сложная челюстно-лицевая операция по восстановлению костных структур средней зоны лица. Врачи вернули кости передней стенки лобной пазухи, верхней стенки левой орбиты и лобных отростков скуловых костей на исходное место и зафиксировали их титановыми мини-пластинами и винтами, чтобы структуры восстановились правильно, и лицо не стало асимметричным.
При выписке пациент был в удовлетворительном состоянии: жизненные показатели пришли в норму, давление и кровообращение оставались стабильными, дышал он сам и без затруднений. По неврологическому состоянию ухудшения не было. Кости после операции держались надежно, и срочное нейрохирургическое вмешательство больше не требовалось.